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青少年抑郁症的诊断和治疗

责任编辑:psy898-张茵  发布于2023-09-13 11:43   浏览次  
  心理导读:据赣南师范大学报道,我校2021级学生寻某自行离校外出未归。校方即组织人员进行寻找未果。报警后,经警方调查取证,证实寻某于3月24日18时36分许跳河自杀。   ---psy898.com
 
青少年抑郁症的诊断和治疗

青少年抑郁症的诊断和治疗
 
  江西赣州20岁女大学生神秘失踪,家属只在河边找到手机。根据孩子的母亲透漏,孩子失踪时上身穿米白色针织衫,下身穿蓝色牛仔裤裤子,脚穿黑色的皮鞋,酒红色头发,身高1.62,今年20岁。在失踪前,曾与隔壁宿舍同学闹矛盾。孩子母亲于25日到学校了解情况,报警后调取周边监控,发现孩子江边活动轨迹消失,留下一部手机和学生证。
 
  据媒体报道,孩子留下遗言:希望我离开后手机能交给我姐姐保管,这是我最后的遗愿。希望家人都能健健康康平平安安的,不用因为我而难过,好好的生活下去,我太累了,就先走一步了。还有我的死是自杀的,不关任何人的事,不想牵扯任何人,是我自己太脆弱了,没有活下去的勇气,我承受不了生活带给我的痛苦。
 
  经心理专家访谈、分析,结合该大学生留下的遗言,因人际关系、青春期冲动带来的压力,造成了该大学生失踪前心理状态失衡,存在内疚自责、痛苦、无力无助无望感、无意义感等情绪问题,有明确的厌世表现和轻生倾向。这些问题不仅是青少年群体最为常见的心理障碍表现,同时也很符合抑郁症的典型症状。
 
  据官方统计的数据报表显示,我国"抑郁症"患者,已经超过一亿,其中青少年抑郁群体呈逐年上升的趋势。2021年3月1日,中国科学院发布的《中国国民心理健康发展报告》显示:青少年抑郁检出率高达24.6%。也就是说,每5个孩子中,就约有1个存在抑郁状态。
 
  一、抑郁症常见症状
 
  1.心境低落
 
  主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
 
  2.思维迟缓
 
  患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
 
  3.意志活动减退
 
  患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示,我国每年有28.7万人死于自杀,其中63%有精神障碍,40%患有抑郁症。
 
  因抑郁症而自杀的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
 
  4.认知功能损害
 
  研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
 
  5.躯体症状
 
  主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。
 
  睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
 
  二、抑郁症如何判断?
 
  出现抑郁情绪并不等于患上了抑郁症,因为正常人遭遇不愉快的事也会做出情绪十分低落的正常反应。换句话说,抑郁情绪在一般人身上也可以见到。据统计,大约有1/3的成年人,在其一生中的某个时期曾经出现过抑郁症状,但并不一定属于病态,诊断抑郁症必须参照:
 
  (1)时间标准,抑郁情绪持续两周以上。
 
  (2)严重程度标准,抑郁的程度以及出现了多少项相关的症状。
 
  (3)最后须由医生做出明确无误的诊断。
 
  总而言之,青少年是心理健康问题高发的时期,尤其是流行率较高的抑郁症,严重者还可能会导致类似于胡某宇自杀的事件再次发生。因此,父母积极关注孩子的情绪和心理状态,及时发现孩子的抑郁症状和求助信号,尽早进行干预是极为重要的。

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