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青少年抑郁症的诊断和治疗

责任编辑:psy898-张茵发布于2023-09-13 11:43 浏览次

　　心理导读：据赣南师范大学报道，我校2021级学生寻某自行离校外出未归。校方即组织人员进行寻找未果。报警后，经警方调查取证，证实寻某于3月24日18时36分许跳河自杀。 ---psy898.com

青少年抑郁症的诊断和治疗

　　江西赣州20岁女大学生神秘失踪，家属只在河边找到手机。根据孩子的母亲透漏，孩子失踪时上身穿米白色针织衫，下身穿蓝色牛仔裤裤子，脚穿黑色的皮鞋，酒红色头发，身高1.62，今年20岁。在失踪前，曾与隔壁宿舍同学闹矛盾。孩子母亲于25日到学校了解情况，报警后调取周边监控，发现孩子江边活动轨迹消失，留下一部手机和学生证。

　　据媒体报道，孩子留下遗言：希望我离开后手机能交给我姐姐保管，这是我最后的遗愿。希望家人都能健健康康平平安安的，不用因为我而难过，好好的生活下去，我太累了，就先走一步了。还有我的死是自杀的，不关任何人的事，不想牵扯任何人，是我自己太脆弱了，没有活下去的勇气，我承受不了生活带给我的痛苦。

　　经心理专家访谈、分析，结合该大学生留下的遗言，因人际关系、青春期冲动带来的压力，造成了该大学生失踪前心理状态失衡，存在内疚自责、痛苦、无力无助无望感、无意义感等情绪问题，有明确的厌世表现和轻生倾向。这些问题不仅是青少年群体最为常见的心理障碍表现，同时也很符合抑郁症的典型症状。

　　据官方统计的数据报表显示，我国"抑郁症"患者，已经超过一亿，其中青少年抑郁群体呈逐年上升的趋势。2021年3月1日，中国科学院发布的《中国国民心理健康发展报告》显示：青少年抑郁检出率高达24.6%。也就是说，每5个孩子中，就约有1个存在抑郁状态。

　　一、抑郁症常见症状

　　1.心境低落

　　主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

　　2.思维迟缓

　　患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

　　3.意志活动减退

　　患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示，我国每年有28.7万人死于自杀，其中63%有精神障碍，40%患有抑郁症。

　　因抑郁症而自杀的不乏名人，包括梵高、海明威、三毛、张国荣、徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。

　　4.认知功能损害

　　研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

　　5.躯体症状

　　主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。

　　睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

　　二、抑郁症如何判断？

　　出现抑郁情绪并不等于患上了抑郁症，因为正常人遭遇不愉快的事也会做出情绪十分低落的正常反应。换句话说，抑郁情绪在一般人身上也可以见到。据统计，大约有1/3的成年人，在其一生中的某个时期曾经出现过抑郁症状，但并不一定属于病态，诊断抑郁症必须参照：

　　(1)时间标准，抑郁情绪持续两周以上。

　　(2)严重程度标准，抑郁的程度以及出现了多少项相关的症状。

　　(3)最后须由医生做出明确无误的诊断。

　　总而言之，青少年是心理健康问题高发的时期，尤其是流行率较高的抑郁症，严重者还可能会导致类似于胡某宇自杀的事件再次发生。因此，父母积极关注孩子的情绪和心理状态，及时发现孩子的抑郁症状和求助信号，尽早进行干预是极为重要的。

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