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心理疾病诊断可靠吗

责任编辑:psy898-念暖发布于2023-03-22 15:08 浏览次

　　心理导读：对于大多数有身体疾病、腿部骨折或阑尾炎发作的病人，疾病好了以后，诊断就成为过去了。但精神障碍不是这样。“抑郁”“躁狂”或“精神分裂”能够成为永久伴随个体的标签。但是错误的诊断会有怎样的后果呢？就像罗森汉指出的那样，错误的癌症诊断是庆祝的理由，但错误的精神障碍诊断几乎永远不能被发现。 ---www.psy898.com

心理疾病诊断可靠吗？

　　“疯狂”、“癫狂”、“精神有毛病”、“狂热”、“精神错乱”、“精神失常”、“神经病”这些词语以及 DSM-5 中出现的所有官方诊断术语代表了公众、法庭和精神卫生专家描述表现出精神紊乱的人的标签。当然，理想状况下，精确的诊断性标签能够促进精神健康专家之间的良好交流和患者的有效治疗。但是，标签有时会造成混乱，甚至更糟。标签会让人变成僵化模式，掩盖他们的个人特征和导致病症的独特原因。如果这还不够的话标签还会激发偏见和社会拒绝。

　　我们首先将讨论贴标签会对个体产生怎样影响的问题。然后将在更加广阔的背景下探讨贴标签的问题，即心理障碍是否在所有文化中都具有相同的含义。最后，我们将把这个话题引向家庭，批判地讨论把诊断性标签应用到你的朋友和家人身上这一做法的危险性。

　　除了精神失常本身以外，给人贴上精神失常的标签会产生严重而持久的后果。对于大多数有身体疾病、腿部骨折或阑尾炎发作的病人，疾病好了以后，诊断就成为过去了。但精神障碍不是这样。“抑郁”“躁狂”或“精神分裂”能够成为永久伴随个体的标签。但是错误的诊断会有怎样的后果呢？就像罗森汉指出的那样，错误的癌症诊断是庆祝的理由，但错误的精神障碍诊断几乎永远不能被发现。正如我们在开始的“病人”研究中讨论过的，他们是正常人的事实始终没有被发现，罗森汉把这情况归因为“精神分裂症”标签。

　　由于精神障碍患者往往处于不利地位，所以诊断性标签还可能导致错误的治疗和忽视的循环。令人悲哀的是，在我们的社会中，出现严重精神问题会被污蔑和低估。更严重的是，正如我们在罗森汉的研究中看到的，精神医院治疗也会陷入去人性化，仅仅把人们看作物体而不是个体，也就是说把人们看作疾病种类（例如“精神分裂症”或“双相障碍”），而剥夺了他们的个性和身份。去人性化常常是由标签造成的，但是正如罗森汉所说，它也可能产生于精神医院的客观环境。所有这些当然会降低自尊，并强化失调行为。因此，社会让偏离正常的人承受了严厉的惩罚，并在这一过程中，让他们的精神障碍成为永久性问题。

　　激进的精神病学家托马斯·萨斯对标签的反对也许是最极端的。他声称精神疾病是“虚构的物”。萨斯认为，用作精神疾病证据的症状仅仅是医学标签，从而让专家有理由干预违背社会规范的人的真正问题。萨斯说，这些人一旦被贴上标签，就会很简单地因为“与众不同”而接受治疗。

　　因此，我们必须牢记，诊断的目标不仅仅是给个体贴上诊断性标签或找出那些“不同”的人。相反，诊断应该是一个启动过程，它会促进对个体的更好理解，并帮助计划发展。诊断应该是开始，而不是结束。

　　（编辑/tspsy-欣欣 | 来源/普通心理学教材）

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