心理导读:最近,研究的焦点是西菜克萨、百忧解、卢沃克斯、左洛夏和帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)在自杀治疗中的应用。一些研究认为这些药物通常可以减少人的冲动及暴力行为,尤其是自杀行为,抗精神病药物可以用于治疗精神病性情绪障碍患者或精神分裂症患者的精神病症状。减轻精神病症状也可降低自杀的危险。 ---www.psy898.com
自杀行为有什么方法治疗
根据有自杀倾向者的治疗记录,这些人显然并未得到彻底治疗,这种情况令人悲哀。大多数有自杀倾向者从不就医(Crosby et al.,1999)。即使家人知道他们企图自杀,由于在心理上排斥自杀的想法及担心自杀产生的不良影响,也可能不会送他们去接受治疗。即使接受治疗,治疗也不充分。对因抑郁症入住精神病房的患者所做的调查发现,其中曾试图自杀的人中只有不到三分之一正在接受充分的治疗。
1、药物治疗
锂是公认的可以降低自杀风险的药物。汤多、杰米森和巴尔德萨瑞里综合了28项已出版的治疗报告,包括1.7万名重性抑郁或双相障碍患者的研究,发现未服用锂剂者自杀或试图自杀的比例高出服用锂剂者近8倍。另一项研究的结论是使用锂剂进行治疗使自杀的危险降低了77%。
然而,因为锂剂的副作用和毒性,许多人无法服用。最近,研究的焦点是西菜克萨、百忧解、卢沃克斯、左洛夏和帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)在自杀治疗中的应用。一些研究认为这些药物通常可以减少人的冲动及暴力行为,尤其是自杀行为,抗精神病药物可以用于治疗精神病性情绪障碍患者或精神分裂症患者的精神病症状。减轻精神病症状也可降低自杀的危险。
2、心理治疗
我们描述了抑郁症的心理疗法,它是自杀治疗最常用的方法。心理动力学治疗师更关注于探究患者没有对他人表达出来的愤怒,而认知——行为治疗师则更加重视自杀行为的环境诱因,以及绝望和二分思维。心理学家玛西娅·里尼汉确立了一种专门用于处理自杀行为和想法的认知——行为干预方法,她将这种方法称为辩证行为疗法。这种疗法包括许多技巧,这些技巧的目的在于提高人们解决问题、人际交往以及应对消极情绪的能力。将这种治疗方法与对照组进行比较的研究认为,该方法不但可以改善人际交往能力,还能减少自杀的念头和行为。
在对有自杀倾向者进行治疗时,治疗师往往会让配偶、同伴和家人介入治疗。自杀的原因有一些可能是人际关系及家庭环境问题。即使原因并非如此,家庭成员也能够在预防自杀方面发挥一定作用,家人可以帮助有自杀倾向的家庭成员识别他们心理脆弱的时候,并积极寻求专业帮助。最后,某位家庭成员的自杀可能会毁掉整个家庭,往往全家人都需要接受心理治疗。
3、社会手段及预防
自杀热线和危机干预中心是预防自杀的形式。它们即时地向有自杀倾向者伸出援手,希望防止他们实施自杀行为,直至他们打消自杀念头。
另外,许多干预项目旨在让全社会了解自杀。这些项目通常以中小学或大学为基地,让学生了解有关自己年龄段的自杀信息,导致自杀的因素,以及当自己或朋友出现自杀倾向时的应对办法。不过,调查表明这些项目的效果不如人意,而且事实上反倒可能有害。主要问题是这些项目往往同时针对一般的学生和有较大自杀可能性的学生。这些项目可能试图淡化自杀,它们使自杀显得很普遍,而且大谈大多数有自杀倾向者都患有某种心理障碍,以为这样做可以促使学生寻求帮助。但是这些信息可能让没有自杀倾向的学生觉得自杀似乎是一种可以接受的压力应对方式。另外,调查发现本已存在自杀想法的学生通常对以学生为对象的自杀干预项目反应冷淡,他们说这些项目使他们更不情愿寻求帮助。
近期,研究人员开始为特定人群量身制作自杀预防资讯项目,特别针对自杀的高危人群,希望最需要帮助的人可以得到适当的帮助。哥伦比亚大学的戴维·沙弗及其同事一起设计了一个项目,其中包括甄别有自杀倾向的青少年,借助笔记本电脑对青少年进行诊断谈话,然后通过面谈确定适合的心理健康专家。这个项目在识别自杀危险较大的年轻人,并让他们接受有效治疗方面已取得初步成效。
(编辑/psy898-欣欣 | 来源/心灵花园)