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偏执型人格障碍有什么特征？

责任编辑:psy898-沙朵发布于2022-09-28 15:14 浏览次

　　心理导读：偏执型人格障碍的基本特征是对他人不信任和猜疑的普遍模式、以至于把他人的动机解释为恶意的。该模式起始不晚于成年早期、并出现于各种背景下。 ---www.psy898.com

偏执型人格障碍有什么特征？

　　有这种障碍的个体假设他人会剥削、伤害或欺骗他们、即使没有证据支持这种预期（诊断标准A1）。他们基于很少的证据甚至在完全没有证据的情况下、怀疑他人在设局陷害自己、在任何时刻、没有任何理由的情况下都可能会突然攻击自己。他们常常觉得自己被他人深深地、不可逆地伤害、哪怕并没有客观证据。他们沉湎于不公正地怀疑朋友和搭档对自己自己的忠诚和信任、详细审查他人的行为以找到恶意的证据（诊断标准A2）。任何感受到的偏离信任或忠诚的行为都被用来支持他们的基础假设。当朋友或搭档表示忠诚的时候、他们会感到惊讶以至于无法信任或相信。如果他们惹上了麻烦、他们预期的朋友和搭档要么攻击他们、要么忽视他们。

　　有偏执型人格障碍的个体不愿意信任或接近他人、因为他们担心与他人分享的信息会被恶意的用来对付自己（诊断标准A3）。他们可能拒绝回答个人问题、说该信息“与别人无关”。善意的谈论或事件会被当作隐含有贬低或威胁性的意义（诊断标准A4）。例如、有该障碍的个体可能把一个诚实店员的失误、理解为蓄意地少找了钱、或者把同事的幽默言语看作是严重的人身攻击。他人的赞誉也常被误解（例如、对新添置的东西的赞誉被误解为是对其自私的批评：对某成就的赞誉被误解为是强迫他去取得更多更好的业绩）。他们可能把别人提供的帮助当作是在批评他们自己做得不够好。

　　有该障碍的个体持久的心怀怨恨、不愿意原谅他们认为经受到的侮辱、伤害或轻视（诊断标准A5）。轻微的怠慢会激起他们严重的敌意、并且敌意的感受会持续很长时间。由于不断地对他人的有害意图保持警觉、他们常常感到他们的品质或名声受到攻击或被以别的方式所轻视。对他们感受到的侮辱、他们会迅速做出愤怒的反应或做出反击（诊断标准A6）。有该障碍的个体可能有病态的妒嫉、常常对配偶或性伴侣的忠贞反复地表示猜疑、尽管没有任何足够的证据（诊断标准A7）。他们可能会收集微小的和客观的“证据”来支持他们的妒嫉性信念。他们想保持对亲密关系的完全控制、以免被背叛、并不停地责问和挑战他们的配偶或伴侣的去向、行动、意图以及忠贞。

　　如果上述行为模式只出现在精神分裂症、伴精神病性特征的双相或抑郁障碍或其他精神病性障碍的病程之中、或能够归因于一种神经疾病（例如、颞叶癫痫）或其他躯体疾病的生理效应、则不能诊断为偏执型人格障碍（诊断标准B）。

　　由于有偏执型人格障碍的个体缺乏对他人的信任、所以他们有着格外强烈的自给自足的需要以及强烈的自主感。他们也需要对周围的人有高度的控制。他们通常缺乏灵活性、对他人挑剔、无法合作、尽管他们难以自我批评。他们可能会把自己的缺点归咎于他人。由于他们对自己感受到的身边的威胁会做出快速反击、所以他们可能会提起诉讼、并经常卷入法律纠纷中。有该障碍的个体寻求他们先前就有的对所遇到的人或情境负性信念的证据、把他们自身的恐惧投射为别人的恶意动机。他们可能会表现出浅显的、不现实的夸大幻想、这些幻想常常与权力和地位有关、并倾向于对他人、尤其是对那些与他们截然不同的人产生负面的刻板印象。受简单的世界观影响、他们常常对模糊的情境忧心种钟。他们可能被视为“狂热者”并与其他同样有偏执信念体系的人形成紧密的“邪教”或团休。特别是作为对应激的反应、有该障碍的个体可能体验到很短暂的精神病性发作（持续数分钟到数小时）。在一些情况下、偏执型人格障得可能出现在妄想障碍或精神分裂症发生之前、有偏执型人格障碍的个体可能会发展出抑郁障得、而且，患上广场恐怖症和强迫症的风险也提高。酒精和其他物质使用得也频紫发生：最常同时出现的人格障碍有分裂型、分裂样、自恋型、回避型和边缘型。

　　（编辑/psy898-张寅 | 来源/DSM-5）

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