精神分裂症的诊断和治疗_心理氧吧_海口心理咨询中心_海南心理咨询师_海口心理咨询师_海口心理医生

当前位置：主页 > 案例分析 >

精神分裂症的诊断和治疗

责任编辑:psy898-念暖发布于2022-09-02 11:06 浏览次

　　心理导读：精神分裂症是一种以幻觉和妄想为主要表现的重性精神疾病，主要表现为妄想、幻觉、思维和行为的紊乱或异常，以及情感淡漠等，本病可能与遗传及神经发育等生物因素、心理社会因素相关，主要使用药物治疗，恢复自知力者可使用心理治疗。---www.psy898.com

精神分裂症的诊断和治疗

　　精神分裂症的发病率与患病率在世界各国大致相等，发病率约为1.5/10000，患病率约为1%。精神分裂症的患病率有随纬度增高（指地理位置远离赤道，而更靠近南极或北极）而上升的趋势。

　　总体上男女患病率大致相等。在首发年龄和病程特点上有性别差异：90%的精神分裂症起病于15～55岁；发病高峰年龄段，男性为10～25岁，女性为25～35岁。中年是女性的第二个发病高峰年龄段，3％～10％的女性患者起病于40岁以后。女性患者总体预后好于男性。

　　一、精神分裂症的严重性

　　精神分裂症是一组病因未明的精神病，与现实缺乏联系，存在幻觉、妄想和异常思维，社会功能明显损害。多起病于青壮年，是最常见的重性精神疾病之一，在成年人口中的终生患病率将近1%。发病高峰年龄段集中在成年早期：男性为15～25岁，女性晚2～3岁。精神分裂症病人发展成物质依赖，尤其是尼古丁依赖的危险性明显增加，50%的病人曾试图自杀，约10%的病人最终死于自杀。此外精神分裂症病人遭受意外伤害的几率高于常人，平均寿命缩短。此病病因至今尚未完全明了。遗传因素、神经发育异常、神经生化异常及心理社会因素在疾病的发生中均起了重要作用。

　　二、精神分裂症的临床症状

　　1、精神分裂症的临床症状复杂多样

　　不同个体、不同疾病类型、处于疾病的不同阶段其临床表现可有很大差异。不过，这类病人均具有感知觉、思维、情感、意志及行为的不协调和脱离现实环境的特点。

　　2、感知觉障碍中，幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，以幻听最常见

　　一般来说，在意识清晰状志下出现评论性幻听、争论性幻听或命令性幻听常指向精神分裂症。精神分裂症的幻觉体验可以非常具体、生动，也可以是朦胧模糊，但多会给病人的思维、行动带来不同程度的影响。

　　3、思维障碍是精神分裂症的核心症状，表现为思维内容、思维形式和思维过程方面的异常

　　思维内容障碍最主要的表现是妄想，妄想也是精神分裂症病人出现频率最高的精神症状之一。妄想的表现形式多种多样，各种妄想在精神分裂症中出现的频率以及对疾病的诊断价值也各有不同，临床上以被害、关系、夸大、嫉妒、钟情、非血统、宗教或躯体妄想等多见。一般来讲，在意识清晰的基础上出现的原发件妄想，妄想心境、妄想知觉、妄想回忆以及某些离奇古怪的妄想，常提示精神分裂症的诊断。思维形式与思维过程障碍在精神分裂症病人可表现以下多种形式：包括思维散漫离题、思维破裂、思维不连贯、词语杂拌、语词新作、模仿语言、重复语言、刻板言语、内向性思维、缄默症、思维中断(插入)、思维云集、思维被夺走、持续语言、思维贫乏、逻辑倒错性思维、病理性象征性思维等。有的精神分裂症病人会出现精神与躯体活动自主性方面的问题，病人丧失了自我支配感，感到自己的躯体运动、思维活动、情感活动、冲动都是受人控制的，有一种被强加的体验。

　　4、情感迟钝淡漠、情感反应与思维内容及外界刺激不相符是精神分裂症的重要特征

　　多数病人表现意志减退甚至缺乏。病人孤僻离群，活动减少，行为被动，对工作、学习无计划，缺乏应有的积极性和主动性。精神分裂症病人可表现激越和冲动控制能力减退。社交敏感性降低，严重的情况可出现冲动攻击、暴力行为。约50%的精神分裂症病人有自杀企图，10%～15%的精神分裂症病人最终死于自杀。有的病人可出现怪异行为，如扮鬼脸，做一些常人不能理解的动作，或一些幼稚愚蠢的行为，傻笑、脱衣、脱裤。当众手淫等。

　　5、精神分裂症病人对时间、空间和人物一般能进行正确的定向，意识清晰，一般没有记忆和明显的智能障碍，慢性衰退的病人，由于缺乏社会交流和接受新知识，可有智力减退。部分病人有认知功能减退。神经系统定位体征极为少见。

　　6、长期随访研究发现，精神分裂症病人痊愈和完全缓解的比例为12%～32%。总体上约2/3的病人可获得满意疗效，即有较满意的社会功能，生活自理，并能从事部分劳动;无临床痊愈并在早期就出现恶化的病人比例为20%～35%。

　　三、精神分裂症对生活的影响

　　我不止一次地分享了自己在第一次约会时向对方提起我的精神分裂症经历。我不是故意提起的，但我也没有回避。我觉得精神分裂症是我生命中很重要的一部分，值得跟未来的伴侣一谈。

　　对我来说，它通常是这样的：

　　“你平时都玩些什么？”

　　“写作。当我有话要说的时候，我喜欢写我深切关心的东西。”

　　“你都写些什么？”

　　“回忆录”。

　　“哦，你的生活一定很有趣。它是什么？”

　　“精神分裂症”。

　　当我在40岁时重新开始约会时，这是我完全了解自己的情况后的第一次，我觉得精神分裂症是否会成为一个潜在伴侣的问题，我想尽快弄清楚。为什么要浪费每个人的时间？

　　我的朋友们不同意我的坦率和轻松的态度，认为我应该对此更守口如瓶。“明迪，这就像我们的财务状况。你会在第一次约会时分享你的财务状况吗？对方只是对你不够投入，或者在这一点上不够重要，不知道你的健康状况。”

　　在我偶然提到的10个左右的男人中，大多数人都没有让我难堪。第一个男人分享了他自己与心理健康的斗争，并纠正了我在谈论精神分裂症时的犹豫态度。他告诉我五分之一的人有心理健康问题。接着，其他几个男人简单地承认了，然后转向其他话题。

　　“这对你来说是个问题吗？”

　　“不,没关系。”

　　另一名男子说，尽管他没有被诊断出患有任何疾病，但他怀疑他有一些问题，因为他的家庭健康史。

　　“我可能也有一些东西，只是还不知道。”

　　只有一位男士因为精神分裂症而拒绝了第二次约会。我是通过介绍我们认识的人知道的。讽刺的是，他在精神病院工作。

　　我能理解，也许对他来说，和一个和他每天帮助的人一样的人约会太过分了。他可能亲眼目睹了这对每一个参与其中的人来说会有多么艰难。他可能对我有最坏的设想，但我不知道他担心的真正原因。

　　因为我与精神分裂症生活的故事在一本书和我的网站上被公开分享，几个男人通过他们自己的搜索找到了答案。一个男人礼貌地提到：“我找到了你的博客文章。我没看。”虽然从他的态度，我可以感觉到他对此很谨慎。

　　“如果你愿意，你可以读书。我不介意。”

　　在这么多次约会之后，我学到的是：谈论精神分裂症从来没有完美或错误的时间。跟一个刚开始了解我的人谈谈这对我意味着什么并不容易。

　　我需要时间来讲述我这段生活的全部故事。这可能会让我和我的约会对象都不知所措。大多数第一次约会都不会有结果。所以我保留了我的故事，只在我进入一段专一的关系时才花精力。不过，如果我的约会对象想要更早知道这件事，我仍然准备好讨论它。

　　现在，我在第一次约会的时候，就说我是一个美食家，我太老了，不能怀孕和生孩子。两者对我来说都很重要。

　　（编译/psy898-欣欣 | 来源/心理氧吧）

海口心理医生

精神分裂症

心理疾病治疗

精神分裂症诊断

上一篇：解决情绪冲突的六个步骤下一篇：治疗抑郁症CCBT比CBT更有效吗？

相关人气资讯：

心理咨询师如何处理丧亲之痛？
心理导读：希娜一直与母亲关系不好。在丧亲的这段时期，她母亲做出很大的努力来支持她，但是希娜发现很难接受这些帮助。与此同时，希娜的男友变得越来越情绪孤僻，最终他们...
乱伦行为的心理分析
心理导读：一些研究认为，父女之间乱伦中的父亲往往是文化水平低、有暴力倾向、社会生存能力低下者。他往往是用威迫、诱骗的手段和女儿发生和维持乱伦关系。女方往往是受害...
偏执型人格障碍有什么特征？
心理导读：偏执型人格障碍的基本特征是对他人不信任和猜疑的普遍模式、以至于把他人的动机解释为恶意的。该模式起始不晚于成年早期、并出现于各种背景下。 ---www.psy898.c...
精神分析大师温尼考特
心理导读：心理治疗往往被视为太神秘、太不可谈了。温尼考特的个案写作不同于弗洛伊德的个案书，反而是更用心在每次的纪录，包括其中的过程和细节。对于不是心理治疗圈内的...
抑郁症诊断测试量表
心理导读：心理学家马丁塞利格曼把抑郁症称作心理问题的常规感冒。在美国，大多数进入精神病医院的患者都是因为抑郁症。即使你可能不懂重症抑郁症，但你很有可能经历过较轻...
如何记录自己的梦？
心理导读：养成每天早上记忆记录梦境的固定习惯。这是熟能生巧的工作。但你得认清，做出完美无缺的梦记录是不可能的，因为做梦和记梦是两种截然不同的经验。做梦若是演一出...
工作记忆的结构和功能是什么
心理导读：当工作记忆超载时，早先进入的信息通常会丢失，这样可以为新的信息腾出空间。如果需要我们注意的信息挤满了工作记忆，那么我们也许不会注意到其他一些可能比较重...
治疗抑郁症CCBT比CBT更有效吗？
心理导读：心理学家一直想弄明白，与单独使用抑郁症的CBT常规治疗相比，计算机辅助认知行为疗法(CCBT)加常规治疗(TAU)是否更能改善抑郁症患者的治疗结果？在一项针对175名...
幼年丧亲对儿童身心发育有何影响（下）
心理导读：2008年的一项研究显示，移民的健康状况变化与教育和居住时间有关，在某些情况下会随着居住时间的延长而恶化，因此移民史可能是这种差异的一种解释。未来对健康的...