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神经病与精神病是一回事吗？

责任编辑:psy898-沙朵发布于2022-09-21 16:35 浏览次

　　心理导读：神经症与精神病也不是一回事。“精神病”是由于大脑机能紊乱，往往表现在人的精神活动的障碍，如感觉、知觉、运动方面的障碍是不按神经分布的，有别于神经病。如精神分裂症、更年期精神病、老年性精神病，表现为精神失常。虽然有些神经病的患者，也可能有精神病状(如脑萎缩产生的记忆困难)，但这部分疾病，治疗仍以治神经病为主。而绝大部分的各种精神病，治疗到目前为止还没有找到明显的神经细胞或纤维的形态学上的改变。 ---www.psy898.com

神经病与精神病是一回事吗？

　　神经症是一组轻度精神障碍，没有幻觉、妄想等精神病性症状，也不属于精神病防治康复的工作对象，但在精神科临床上非常多见，其症状有时也常见于某些精神病中。

　　神经症在临床上主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病等症状，发病有一定的人格基础，与心理社会因素有关，病程多持续迁延。本症虽没有肯定的器质性病变作基础，与病人的体验也不一致，但病人对之深感痛苦和无能为力。有时神经症的症状也见于分裂症、器质性精神障碍等，称为“神经症样综合症”。

　　神经症旧称神经官能症或精神神经症。

　　这一名称，不是指其一特定的疾病单元，而是包括病因、发病机理和临床表现颇不一致的一组精神障碍。

　　其共同特征是：患者有精神活动能力降低，常有焦虑和烦恼，或为各种躯体不适感所苦，体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础；自知力大都良好，无持久的精神病性症状；通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆，即患者现实检验能力末受损害；行为一般保持在社会规范容许的范围内，可为他人理解和接受；常迫切要求治疗。

　　起病多与素质、人格特征或精神应激有关；病程多迁延或呈发作性。病程不足3月或仪有一次短暂发作者称神经症性反应。

　　神经症，原来的名称是大家很熟悉的神经官能症。我们可能会认为这是指某一个特定的疾病，而事实上这是包括病因、发病机理和临床表现颇不一致的一组精神障碍。其共同的特征是：①患者有各种各样的不适感及神经功能异常的感觉，但各种检查都不能发现其器质性异常的基础；②患者有精神活动能力降低，常有焦虑不安、紧张恐惧、情绪不稳、强迫或疑病等症状，同时还有各种躯体不适，但不出现幻觉、妄想及荒谬离奇的思维和行为；③患者一般保持清醒的意识，不影响或极少影响工作和社会生活，能与周围的人保持良好的人际关系。其行为一般保持在社会规范允许的范围内，可为他人所理解和接受；④患者自知自己的精神状态不正常，并为此感到痛苦，强烈希望获得治疗和摆脱这种病态；⑤患者往往具有性格或心理素质方面的弱点，起病前往往有一定的精神刺激或心理压力；⑥病程多迁延或呈发作性。

　　按照我国目前的分类，神经症包括焦虑症、抑郁性神经症、疑病症、神经衰弱、癔症、人格解体性神经症、强迫症、恐怖症以及其他无法归类的神经症。这样，我们所介绍的神经症总共包括9种类型。

　　神经症在我国是一种非常常见的疾病。根据我国专家1982年的统计，在15-59岁的人口中，神经症的发病率大约为2.22%左右，而在精神科门诊看病的患者中，神经症患者大约占60%左右。而世界卫生组织的估计是神经症患者大约是人口的5%-8%。也就是说，我国可能有大约5000万到1亿左右的神经症患者。

　　神经症也称神经官能症，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到体验到这种冲突并因为这而深感痛苦且影响其心理功能或社会功能，但没有任何或证实的器质性病理基础，它是一组异源性心理疾病，病因涉及到精神因素、社会环境因素、遗传、内分泌、代谢、颅脑损伤和人格特点多方面。就个人的心理机制而言，神经症病人行为模式特点在于其内部冲突的障碍，人为地为其实现个人潜力设置障碍。神经症求助者是“反对他自己的人”，神经症某种程度上取决于焦虑，而焦虑所表现的内容实质上是一种人与环境，人与自身的冲突。

　　一、心理疾病与精神疾病的区别？

　　出现普通心理问题，即不良状态、心理障碍都可以就诊心理科。如果有生活中的苦恼，一些困惑解不清的问题，可以找心理科医生做心理咨询与治疗。如果出现抑郁、焦虑、强迫，甚至抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、失眠症等，可以就诊心理科。但是如果出现严重的精神障碍，比如很严重的幻觉妄想，情绪特别高涨或者低落、明显的思维方面的异常，建议就诊精神科。

　　精神科可诊疗卫生部规定的六大重性疾病，即精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍及癫痫所致精神障碍等。而一般的心理问题和轻性的精神障碍都就诊临床心理科。

　　二、心理医生和精神科医生的区别？

　　心理医生主要看儿童常见心理疾病如多动症；青少年常见心理疾病如考试综合症；成年人常见心理问题如焦虑症等病。

　　1、儿童常见心理疾病：拔毛癖、多动症、夜尿症、精神发育迟滞、口吃、言语技能发育障碍、学习技能发育障碍、儿童抽动症、儿童退缩行为、品行障碍、儿童选择性缄默症、偏食、咬指甲、异食癖，以及一些具有儿童特点的儿童性别偏差（包括儿童异装癖）、儿童精神分裂症、儿童恐怖症、儿童情绪障碍等。

　　2、青少年常见心理疾病：考试综合症、恐怖症、癔病、强迫性神经症、恋爱挫折综合征、网络综合症等。

　　3、成年人常见心理问题：焦虑症、露阴癖、窥阴癖、窥淫癖、异装癖、自恋癖、性厌恶、恋物症、阳痿、早泄、过度手淫、更年期精神病、更年期综合征、痴呆、阿尔采莫氏病、老年期谵妄、离退休综合症等。

　　精神科主要从事精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、人格障碍、脑器质性精神障碍及酒药依赖等精神类疾病的诊断，使用各种精神类药物、物理治疗等手段来治疗各种精神障碍。

　　三、临床心理科看什么病？

　　临床心理科能协助解决各种心理问题，如恋爱婚姻问题、工作压力问题、子女教育问题、考试紧张、学习困难、人际交往障碍、性心理障碍、应激后心理障碍及各种情绪问题。

　　1、睡眠障碍，包括失眠、入睡困难、早醒、易醒、睡眠过多等；

　　2、各种神经症，如抑郁症、焦虑症、疑病症、强迫症、恐怖症、癔症等；

　　3、各种躯体形式障碍，如心脏神经官能症、胃神经官能症、紧张性头痛、心因性咳嗽或过度换气、心因性尿频等；

　　4、各种心身障碍，如慢性疲劳综合症、慢性疼痛、神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐等；

　　5、躯体疾病伴发的心理障碍，如糖尿病、甲亢、甲减、肿瘤、冠心病、胃溃疡等疾病伴发的情绪问题。

　　（编辑/psy898-欣欣 | 来源/心理氧吧）

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