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分裂型人格障碍的基本特征

责任编辑:tspsy-木木发布于2022-10-01 22:08 浏览次

　　心理导读：分裂型人格障碍个体常常会为与焦虑或抑郁有关的症状而非为人格障得的特征本身寻求治疗。特别是在应对应激时，该障碍个体可能经历一过性的精神病性发作（持续数分钟至数小时），尽管它们通常在病程上不足以支持短暂精神病性障碍或精神分裂症样障碍的额外诊断。在一些案例中，可能出现一些符合短暂精神病性障碍、精神分裂症样障碍，妄想障碍或精神分裂症诊断标准的临床显著的精神病性症状，一半以上个体可能会有至少一次重性抑郁发作史。当被临床场所收治时，30%一50%被诊断为此障碍的个体同时有重性抑郁障碍的诊断。也与分裂样、偏执型、回避型和边缘型人格障碍有相当高的共病率。 ---www.psy898.com

分裂型人格障碍的基本特征

　　分裂型人格障碍的基本特征是一种社交和人际关系缺陷的普遍模式，表现为对亲密关系感到强烈的不舒服和建立亲密关系的能力减弱，且有认知或感知的纽曲和古怪行为。该模式起始不晚于成年早期，并存在于各种背景下。

　　分裂型人格障碍个体常有牵连观念（例如，对偶发事件和外在事件错误地解释为对自己具有特别和不同寻常的意义）（诊断标准A1）。这些需要与关系妄想相区分，关系妄想的信念属于妄想性坚信。这些个体可能迷信或对其亚文化常模之外的异常现象有先占观念（诊断标准A2）。他们可能觉得自己具有特异功能，对事件有预感，或者可以读出其他人的思想。他们可能相信自己可以用魔力控制他人，这种控制可以直接实现（例如，相信他的配偶出去遛狗是他在一小时前想法的直接结果）或者通过遵从魔幻性仪式来间接实现（例如，在某个特定物体前走过三次以避免某种有害的结果）。可能存在感知的改变（例如，感到有另一个人存在或听到有人在轻唤他的名字）（诊断标准A3）。他们的言语包括不同寻常或离奇的词语和结构，通常是松散、离题或含糊的，但不是真正跑题或不连贯的（诊断标准A4）。他们的回应可能会过分具体或过分抽象，有时会以不同寻常的方式运用词语和概念（例如，个体可能会说在工作中他不是“能说话”的。）

　　此障碍个体通常会猜疑，具有偏执观念（例如，相信同事在领导面前有意诋毁他们的名誉）（诊断标准A5）。他们通常无法协调成功的关系所需的全面的情感及人际线索，因此会在人际交往中表现得不恰当、僵化或受限制（诊断标准A6）。由于不同寻常的做派、常常衣衫不整或“搭配不得体”，以及不注意通常的社会习俗（例如，个体可能回避目光接触，穿着沾染墨汁的，不合身的衣服，无法参与同事之间的相互调侃），这些个体常被认为是古怪或离奇的（诊断标准A7）。

　　分裂型人格障碍个体体会到人际关系有问题，也体验到与他人互动不舒服。尽管他们可能会因人际关系缺乏而表示不快，但他们的行为提示其对亲密接触的欲望较少。结果，除了一级亲属外，他们常常没有或少有亲密的朋友或知己（诊断标准A8）。他们在社交场合会焦虑，特别是在有不熟悉的人参与的时候（诊断标准A9）。

　　当不得已时，他们会与其他人互动，但还是偏好独处，因为他们觉得自己与众不同，就是“不合群”。他们的社交焦虑不会轻易降低，哪怕他们已经待了更长时间或与别人变得更熟悉，因为他们的焦虑往往与怀疑他人的动机有关。例如，参加晚宴时，分裂型人格障碍个体不会随着时间流逝而变得更放松，他们反而会变得更紧张和怀疑。如果该模式仅仅出现于精神分裂症、伴精神病性特征的双相或抑郁障碍或其他精神病性障碍或孤独症谱系障碍的病程中，那么不该诊断为分裂型人格障碍（诊断标准B）。

　　（编辑/psy898-欣欣 | 来源/DSM-5）

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