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社交隔离和孤独增加卒中死亡的风险

责任编辑:psy898-念暖发布于2022-09-05 10:11 浏览次

　　心理导读：在目前的新冠病毒大流行中，保持社交距离是用来减少COVID-19传播的一个重要方式。但是一项新研究的数据指出，在经历高度社会隔离和孤独的绝经女性中，心脏病风险增加了27%之多。 ---www.psy898.com

社交隔离和孤独增加卒中死亡的风险

　　据日前发表在J Am Heart Assoc杂志上的一项科学报告显示，社交隔离（Social isolation）和孤独均与不良心血管结局相关，可能会增加患心脏病、卒中或卒中死亡的风险。

　　社交隔离被定义为面对面的社会接触相对较少；而孤独则发生在认为自己被孤立时，感到痛苦。虽然社交隔离和孤独感有关，但两者并不相同。相对孤立的独居者可能并不感到孤独，然而，社交频繁者却可能觉得孤独。

　　这份新报告引用了凯撒家庭基金会2018年的一项调查，该调查发现，超过1/5的美国成年人表示，他们经常或总是感到孤独或在社会上被孤立。虽然丧偶或退休等生活变化会导致老年人的社交和互动减少，但报告引用的另一项调查称，18至22岁的年轻人现在被认为是最孤独的一代，他们比前几代人花更多的时间在社交媒体上，较少参加面对面的活动。

　　数据显示，COVID-19大流行使情况变得更糟，尤其是对年轻人来说。此外，社会环境因素也可能起作用。交通、生活安排、对家庭关系不满、自然灾害等因素，都可能造成社交隔离或断联。

　　该报告发现，社交隔离和孤独与心脏病和卒中的关系最为密切，心脏病发作和/或死于心脏病的风险增加29%，卒中的风险增加32%。对于已经患有冠心病和卒中的人来说，社交隔离和孤独也与预后较差有关，包括卒中复发和死亡风险增加。此外，童年时期的社交隔离与成年后的心血管风险因素增加有关，如肥胖、高血压和血糖水平升高。该报告还发现了社交隔离和精神健康风险因素之间的双向关系。社交隔离人群更有可能经历抑郁症，而那些患有抑郁症的人则更可能被社交隔离。然而，社交隔离、孤独与认知障碍或痴呆之间存在联系的证据很少或混杂。

　　报告称，社交隔离或孤独的人可能会做出进一步损害心脏和大脑健康的行为，比如吃更少的水果和蔬菜，没有足够的体育活动，以及久坐时间较长。几项大型研究发现，孤独与更高的吸烟可能性相关。

　　该报告指出，一些研究表明，老年中心的健身项目和娱乐活动，以及对抗消极思维的干预项目，可以帮助减少社交隔离和孤独感。

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　　发表在2022年2月2日《美国医学会杂志》网络版上的这项前瞻性研究的结果显示，社会隔离和孤独感分别独立增加了8%和5%的心血管疾病风险。与报告低水平的社会隔离和孤独感的女性相比，经历高水平社会隔离和孤独感的女性的风险增加了13%至27%。

　　“我们是社会人。在这个COVID-19时代，许多人正在经历社会隔离和孤独，这可能会演变成社会性的疾病状态，”该项研究的第一作者Natalie Golaszewski博士说，她是加州大学圣迭戈分校Herbert Wertheim公共卫生和人类长寿科学学院的博士后学者。“我们需要进一步了解这些经历所带来的影响，尤其是对心血管健康和公共健康所产生的短期和长期影响。”

　　社会隔离和孤独感是正相关的，可以同时发生，但它们并不相互排斥。一个在社会上孤立的人不一定是孤独的，相反，一个经历孤独的人不一定是在社会上孤立的。“社会隔离是指在身体上远离人们，比如不接触、不看或不与他人交谈。孤独是一种感觉，即使是经常与他人接触的人也会有这种感觉，”资深作者、赫伯特-沃特海姆公共卫生学院流行病学副教授 John Bellettiere博士说。

　　社会隔离和孤独是一个日益严重的公共健康问题，因为它们与增加心血管疾病风险的健康状况有关，包括肥胖、吸烟、缺乏运动、饮食不当、高血压和高胆固醇。

　　当研究人员将所有这些健康行为和条件纳入他们的研究，并对糖尿病和抑郁症进行调整时，高度的社会隔离和孤独感仍然与心脏病风险的增加密切相关，支持研究这些社会条件的重要性。

　　根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，心脏病是美国女性死亡的主要原因。随着社会网络的萎缩，老年人更容易受到社会隔离和孤独的威胁。在这项研究中，有四分之一的65岁及以上的成年人报告经历社会隔离，三分之一的45岁及以上的成年人报告有孤独感。

　　“我们还不知道心血管疾病风险的增加是由于急性暴露在社会隔离和孤独中，还是一生中积累的长期暴露是罪魁祸首。我们还需要进一步的研究来更好地了解这一点，”Bellettiere说。“以前的研究表明，女性比男性经历更多的社会隔离。”

　　这项研究进行了两次调查问卷，调查对象是居住在美国的57825名曾参加过妇女健康倡议研究的绝经后女性，她们在2012年提交了《2011年至2012年评估社会隔离的调查问卷》，尔后在2015年又做了一次评估孤独感和社会支持的调查问卷。

　　参与者从完成问卷到2019年或被诊断出患有心血管疾病时被跟踪。共有1599名女性患有心血管疾病。

　　Golaszewski说：“社会隔离和孤独的措施--即使是像我们研究中那样的简短问题--也应该被纳入标准护理中。我们监测病人的血压、体重和体温，捕捉个人可能缺乏的社会需求也可能是有益的，以便更好地了解心血管风险并制定解决方案。”

　　（文/Natalie | 来源/jamanetwork）

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