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酒精成瘾和酒精依赖怎么诊断

责任编辑:psy898-张茵发布于2022-11-29 08:32 浏览次

　　心理导读：酒精使用障碍是由一组行为和躯体症状定义的，它包括戒断.耐受和渴求。酒精戒断是以长期重度饮酒后，减少饮酒后约4一12小时出现的戒断症状为特征。因为酒精戒断是不愉快的和强烈的，所以尽管有不良的后果，个体可能继续饮酒，经常是为了避免或缓解戒断症状。 ---www.psy898.com

酒精成瘾和酒精依赖怎么诊断

　　酒精使用障碍是由一组行为和躯体症状定义的，它包括戒断、耐受和渴求。酒精戒断是以长期重度饮酒后，减少饮酒后约4一12小时出现的戒断症状为特征。因为酒精戒断是不愉快的和强烈的，所以尽管有不良的后果，个体可能继续饮酒，经常是为了避免或缓解戒断症状。一些戒断症状（例如，睡眠问题）可能低强度地持续几个月，并导致复发。

　　酒精使用障碍的诊断标准

　　一种有问题的酒精使用模式导致显著的具有临床意义的损害或痛苦，在12个月内表现为下列至少2项：

　　1.酒精的摄入常常比意图的量更大或时间更长。

　　2.有持久的欲望或失败的努力试图减少或控制酒精的使用。

　　3.大量的时间花在那些获得酒精.使用酒精或从其效果中恢复的必要活动上。

　　4.对使用酒精有渴求或强烈的欲望或迫切的要求。

　　5.反复的酒精使用导致不能履行在工作.学校或家庭中的主要角色的义务。

　　6.尽管酒精使用引起或加重持久的或反复的社会和人际交往问题，但仍然继续使用酒精。

　　7.由于酒精使用而放弃或减少重要的社交.职业或娱乐活动。

　　8.在对躯体有害的情况下，反复使用酒精。

　　9.尽管认识到使用酒精可能会引起或加重持久的或反复的生理或心理问题，但仍然继续使用酒精。

　　10.耐受，通过下列2项之一来定义：

　　 a.需要显著增加酒精的量以达到过瘾或预期的效果。

　　 b.继续使用同量的酒精会显著降低效果。

　　11.戒断，表现为下列2项之一：

　　 a.特征性酒精戒断综合征。

　　 b.酒精（或密切相关的物质，如苯二氮草类）用于缓解或避免戒断症状。

　　如果是：

　　早期缓解：先前符合酒精使用障碍的诊断标准，但不符合酒精使用障碍的任何一条诊断标准至少3个月，不超过12个月（但诊断标准A4“对使用酒精有渴求或强烈的欲望或迫切的要求”，可能符合）。

　　持续缓解：先前符合酒精使用障碍的诊断标准，在12个月或更长时间的任何时侯不符合酒精使用障碍的任何一条诊断标准（但诊断标准A4“对使用酒精有渴求或强烈的欲望或迫切的要求”，可能符合）。

　　如果是：

　　在受控制的环境下：此额外的标注适用于个体处在获得酒精受限的环境中。

　　如果存在酒精中毒，酒精戒断或其他酒精所致的精神障碍，则不使用下列酒精使用障碍的编码。而是用酒精所致的障碍编码的第4位数码来表示合并酒精使用障碍（见酒精中毒.酒精戒断或特定的酒精所致的精神障碍的编码备注）。例如，如果存在合并酒精中毒和酒精使用障碍，则只给予酒精中毒的编码，第4位数码表示酒精使用障碍为轻度.中度或重度：F10.129轻度酒精使用障碍和酒精中毒或F10.229中度或重度酒精使用障碍和酒精中毒。

　　目前的严重程度：

　　F10.10轻度：存在2一3项症状

　　F10.20中度：存在4一5项症状。

　　F10.20重度：存在6项及以上症状。

　　“在受控制的环境下”可作为缓解的进一步标注，如果个体既在受控制的环境下又在缓解状态中（例如，在受控制的环境下早期缓解，或在受控制的环境下持续缓解）。这些环境，例如被密切监督和没有物质的监狱.治疗性社区和封闭式住院处。

　　该障碍的严重程度基于符合诊断标准条目的数量。对于一个给定的个体，酒精使用障碍的严重程度随着时间的改变，也可以通过使用酒精的频率（例如，每月使用的天数）和/或剂量（例如，每日使用标准饮料的数量）的减少来反映，它通过个体的自我报告，其他知情人的报告.临床工作者的观察来评估，以及当实际操作可行时，使用生物测验（例如，如本障碍“诊断标记物”部分所描述的血液测验的浓度升高）。

　　（编辑/tspsy-欣欣 | 来源/心灵氧吧）

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