心理导读:精神分裂症在不同国家的终身流行率是不同的,范围从0.1%~2.0%,但大多数国家介于0.5%~1%之间。不同国家的精神分裂症流行率差异部分是因为对精神分裂症的定义范围不同。一般来说,与美国相比,欧洲的研究人员和治疗师在诊断精神分裂症方面倾向于更狭义的标准。 ---www.psy898.com
精神分裂症对人有什么影响?
在美国,1%~2%的人在一生中可能患精神分裂症。这也意味着目前有超过200万人患精神分裂症。那么这些人在哪?不幸的是,精神分裂症是最令人羞于启齿的精神疾病,人们在隐瞒自己所爱的人的病情方面几乎达到专家水平。精神病学专家富勒·泰瑞曾经说过:“精神分裂症患者就像是20世纪的麻风病患者”。通过汇总几个渠道的数据,他估计了精神分裂症患者被安置的不同地点。注意大部分患者都是独自生活或是与家人住在一起。相当数量的患者或身处牢狱,或因无家可归而流落街头,这部分患者和医院及护理机构中的患者人数差不多。对于那些没有家庭支持或得不到医疗援助的患者来说,司法系统和收容所是他们唯一的选择。
在美国,不同群体患精神分裂症的比例是不同的。一项大型流行病学研究表明非裔美国人的流行率最高,其次是欧裔美国人,患病比例最低的是拉美裔美国人。如果把社会经济地位考虑在内,流行率的种族差异有所减小。对因严重精神障碍住院的患者进行调查发现,非裔美国人比其他种族群体更容易被误诊为精神分裂症患者,而事实上,他们可能只是患有严重的心境障碍。尽管由于不同的研究及其相关的精神分裂症诊断标准各不相同,所以得到流行率性别差异有所不同,但一般来说,男性的流行率高于女性。与男性相比,女性患者在发病前的状况更好。女性患者更可能高中或大学毕业,结婚生子,发展出良好的社会技能。部分原因可能在于女性的精神分裂症发作通常比较晚,在二十八九到三十一二岁左右,而男性患病时通常更年轻,在青少年后期或刚过二十岁的时候。女性的认知缺陷也少于男性,尤其在言语加工方面。但是到目前为止,研究者还不十分清楚发病年龄、预后和认知缺陷方面的性别差异的原因。雌性激素可能影响与精神分裂症有关的神经递质多巴胺的调节,从而对女性起到保护作用。一些性别差异,尤其认知缺陷方面的差异可能是大的正常性别差异引起的。产前大脑发有的速度是由激素调节的,而男性发有得更慢些,这可能会增加男性大脑受损的风险。许多研究表明子官中的胎儿如果暴露于多种有毒物质和疾病中,会增加大脑发育异常和,患精神分裂症的风险。几项研究表明男性患者的大脑结构和功能的异常程度要高于女性患者。
精神分裂症在不同国家的终身流行率是不同的,范围从0.1%~2.0%,但大多数国家介于0.5%~1%之间。不同国家的精神分裂症流行率差异部分是因为对精神分裂症的定义范围不同。一般来说,与美国相比,欧洲的研究人员和治疗师在诊断精神分裂症方面倾向于更狭义的标准。下面是格雷格·博顿斯描述他哥哥迈克尔患病的过程。
迈克尔在身体和精神两方面的衰退速度都是惊人的。在四年的大学生涯中他是一名非常优秀的学生,并且具有过人的运动天赋,曾经是空手道黑带,富于活力,英俊潇洒,但现在却是一塌糊涂。他在20岁的时候开始衰退——尤其是身体上的衰退——使我们非常震惊。他在学校里糟糕的成绩与他的天赋无关,而是和他注意力的转移有很大关系。他在生活中被一种奇怪使命感所控制,使得他没有时间去做其他事情,即使很多人坚持告诉他学习、工作和朋友是重要的。
他的身体变得软弱无力,卫生状况也很差。他曾经非常帅气,而现在鼻子上长满了黑头粉刺,双下巴,油腻的头发……他开始吸烟,每天要抽三包,午饭时间在吸烟区近乎疯狂地喷云吐雾……他几乎从不睡觉,如果偶尔去睡,也只有一个或两个小时……有时在夜里还会发出尖叫。
大多数理论家认为精神分裂症主要是一种生物失调,同时心理和社会因素能够影响症状的严重程度和复发频率。在过去五十年里,有效治疗精神分裂症的生物学疗法已经取得了长足的进步,随后我们会学习这些内容。在使用生物治疗的过程中,通常用心理治疗和社交治疗作为补充,从而帮助患者更好地应对疾病对生活造成的影响。
(作者/Susan Nolen | 来源/Abnormal Psychology)